Атеросклероз можно и нужно лечить без статинов! Читайте эту статью, чтобы узнать как.
В 30 лет еще никто не думает о бляшках . В 40 лет — мы замечаем, что хуже стала память и что-то шумит в ушах. В 50 лет — начинает сдавать сердце. В 60 лет — болят ноги. Все это — проявления атеросклероза. И дело здесь совсем не в холестерине. Правда в том, что за образование и разрешение атеросклероза отвечает лимфатическая система.
Невнимательность - тоже один из вероятных симптомов атеросклероза после 40 лет. Попробуйте, например, найти ошибку в облаке cлов внизу. Мы собрали там перечень наиболее популярных ассоциаций, которые приходят в голову, когда человек слышит слово "бляшка" или "атеросклероз".
Оглавление
Атеросклероз и его последствия для сердечно-сосудистой системы (тромбозы, инфаркты, инсульты, нарушения работы почек, ампутация ног) забирают больше жизней, чем все виды злокачественных опухолей вместе взятые. По разным оценкам, каждый второй человек погибает от сердечно-сосудистых заболеваний, главной причиной которых является именно атеросклероз.
Атеросклероз - это хроническое воспалительное заболевание артерий, которое приводит к образованию бляшек в стенке артерии и сужению просвета сосуда. Впоследствии внутренняя поверхность артерии надрывается и в области сужения прилепляются тромбоциты, формируется тромб, который приводит к остановке кровотока. Это может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда. При существенной облитерации артерий ног проявляется типичный симптом — перемежающаяся хромота, которая может закончиться ампутацией конечности. Поражение артерий почек также представляет большую опасность и вызывает гипертоническую болезнь.
Однако атеросклероз развивается на протяжении многих лет, и на ранних стадиях его можно обнаружить только специальными методами диагностики, например, на УЗИ сосудов. Ранние стадии атеросклероза характеризуются видимым утолщением комплекса интима-медиа.
Интима, медиа, адвентициа — это три составляющие стенки артерии. При развитии атеросклероза толщина двух этих стенок (интима и медиа) увеличивается, что говорит о воспалении и изменении структуры стенки.
Инфаркты и инсульты — это острое нарушение кровообращения. Но атеросклероз сначала вызывает хроническое снижение кровотока, а значит, и количество кислорода к органам и клеткам. При этом могут наблюдаться разные симптомы, в зависимости от наибольшей локализации процесса. Например, шум в голове или слабость в вертикальном положении, судороги в ногах — в положении лежа. Симптомы могут проявляться только на 2-й или 3-й стадии атеросклероза.
Хирургические методы лечения облитерированных сосудов — это стентирование, шунтирование или механическое удаление бляшки из стенки сосуда через разрез. Самым распространенным консервативным подходом является снижение уровня холестерола (холестерина) в крови при помощи лекарственных препаратов для лечения гиперхолестеринемии — статинов.
Новый метод лечения — это восстановление активности лимфатической системы, ведь именно она должна удалять избытки холестерина из стенки артерии.
В иностранной научной литературе уже есть много публикаций о роли лимфатической системы в развитии атеросклероза (образовании бляшек в артериях).
Лимфатическая система участвует в регуляции иммунного ответа, воспалении и осуществляет обратный транспорт холестерола. Исследователи показывают, что за неконтролируемое формирование бляшки отвечают не столько липопротеины низкой плотности, против которых ополчились все (от обывателей и ютуб-блогеров до диетологов и даже врачей), сколько неспособность лимфатической системы удалить последствия атаки на холестерол воспалительных клеток.
«Иными словами, атеросклероз - это проблема иммунитета, лимфатической системы, и только потом - холестерола», — объясняет доктор медицинских наук, профессор, лимфолог Гаряева Надежда Александровна. Действительно, имеет смысл пересматривать диету при наследственной гиперхолестеринемии, но это совсем не значит, что сам по себе холестерин является вредным.
Высокий уровень общего холестерина и ЛПНП в крови действительно является прогностическим признаком развития атеросклероза. Однако болезнь развивается не из-за холестерола, а из-за сниженния функции лимфатической системы на фоне воспалительной реакции иммунитета на повреждения в сосудах, а холестерол в данном случае является объектом атаки иммунных клеток.
Холестерол — это необходимый строительный материал в теле человека. Он используется для строительства мембраны клеток, образования половых гормонов, секреции желчных кислот. Большое количество холестерола содержится в миелиновой оболочке нервных волокон. Даже в процессе синтаза Витамина D одним из прекурсоров является холестерол. Можете себе представить, к каким последствиям в долгосрочной перспективе может привести искусственное блокирование синтеза холестерола в организме. Кстати, большая его часть синтезируется в печени, а не поступает в организм с пищей.
Именно поэтому в мире уже обсуждают идеи фармакологической и даже генетической коррекции лимфангиогенеза — процесса образования лимфатических микрососудов в стенке артерии. В российской клинике разработали и запатентовали другой подход — усиление функции лимфатической системы с помощью лимфотропных инъекций официнальных (можно купить в аптеке) лекарственных препаратов.
В современном медицинском образовании лимфатическая система занимает ничтожное место, именно поэтому в общей медицинской практике Вам никогда не предложат того, что Вы найдете в этой статье. Более того, есть руководители ВУЗов, которые до сих пор полагают, что лимфатическая система не стоит никакого внимания.
В этой статье мы не только смогли коротко и ясно обобщить современные знания об атеросклерозе, но и раскрыли подход Клиники Лимфатек к патогенетическому (воздействует на механизмы) лечению атеросклероза без использования холестеринсвязывающих препаратов (статинов).
Смотрите видео о лечении атеросклероза через лимфатическую систему:
Лимфатическая система считается открытой с 1627 года анатомом Гаспаро Азелли, но впервые о ее отдельных частях говорил еще Гиппократ в 5-м в. до н.э. Она состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, лимфоидных органов и охватывает каждый орган подобно кровеносной системе.
Задача лимфатической системы - осуществлять дренаж и детоксикацию околоклеточного пространства за счет транспорта интерстициальной жидкости и содержащихся в ней продуктов обмена и распада, антигенов и цитокинов, иммунных клеток и даже липопротеинов.
Лимфатическая система активно участвуют в иммунном ответе организма. Именно в лимфатической системе происходит созревание лимфоцитов. Именно лимфатическая система всасывает в себя жиры из тонкой кишки, которые поступают в организм с пищей.
Еще с начала 19-го века публиковались данные о том, что в стенках артерии существуют лимфатические капилляры, которые очищают ее от продуктов обмена, но тогда это было никому не интересно. С конца 1980-х, но особенно активно в 2000-х годах, при активном внедрении иммуннофлюоресцентных методов визуализации (такие маркеры, как LYVE-1, podoplanin, PROX1), исследований на тему взаимосвязи лимфатической системы и атеросклероза стало значительно больше, и все стало на свои места. Теперь уже никто не сомневается, что стенку артерии действительно дренирует лимфатическая сеть.
Схематичное изображение лимфатических капилляров в стенке артерии (Гаряева Н.А., 2019)
Значит, и очистку стенки от холестериновой бляшки тоже должна производить лимфатическая сеть. В эксперименте это красиво и показательно можно проиллюстрировать следующим образом. Когда у подопытного животного блокируется лимфатический отток, у него быстро начинает прогрессировать атеросклероз.
Именно знания о лимфатической системы и ее взаимосвязи с атерогенезом были положены в основу нашей технологии лечения.
Атеросклероз — это системное многофакторное заболевание. Начальные этиологические причины атеросклероза закладываются задолго до образования видимых на УЗИ или МСКТ бляшек в стенках сосудов. Позднее к причинному фону присоединяются непосредственно механизмы повреждения стенки сосуда, образования пенистых клеток, формирование бляшки и кальцинатов в ней.
Процесс развития атеросклероза можно упрощенно представить в виде шести этапов:
Процесс формирование атеросклеротических бляшек и удаление атеросклеротических бляшек через лимфатический регион, упр. схема. Материалы II Международной научнопрактической конференции «Бородинские чтения, 12 декабря 2020 г. в 2-х томах / сост. П.А. Елясин. – Новосибирск: ИПЦ НГМУ, 2020. – Т. 1. -343 с
Таким образом, важно понимать, что атеросклероз является аутоиммунным заболеванием, которое поддерживает само себя.
Во-первых, происходит разрастание соединительной ткани, которую иммунитет воспринимает как чужеродную и, следовательно, усиливает иммунный ответ.
Во-вторых, при развитии атеросклеротического процесса у организма срабатывает защитная реакция, и лимфатическая сеть в адвентиции артерии начинает разрастаться. Это необходимо для того, чтобы избыточное количества продуктов распада и липопротеина было удалено через лимфатическую систему. Однако у этого процесса есть и оборотная сторона медали. Более обширная лимфатическая сесть усиливает трафик иммунных клеток к лимфатических узлам, тем самым еще больше усиливая иммунный ответ и, следовательно, воспаление.
Так процесс атерогенеза зацикливается, и происходит прогрессирование заболевания. Даже если резко снизить количество холестерола в крови, это может негативно сказаться на здоровье, а вот на атеросклероз не повлияет совсем. В итоге процесс атеросклероза доходит до пограничной стадии, когда уже рекомендуют хирургическое лечение, несмотря на принимаемые статины.
Итак, к врачу приходит пациент с активным атеросклеротическим процессом. Что делать? Главная задача — остановить образование бляшки и запустить обратный процесс. Очевидно, что генетический фон уже исправить нельзя, как и поврежденный эндотелий. Мы также выяснили, что сам по себе холестерин не является начальной точкой заболевания. Мы показали, что атеросклероз активно развивается за счет иммунного воспаления, которое поддерживает самого себя.
Таким образом, чтобы остановить атеросклероз и уменьшить размер бляшки, нужно запустить компенсаторный механизм - лимфатическую систему. Для этого фокус внимания клинициста должен быть на нейтрализации общего воспалительного фона, «балансировке» местных иммунных реакций и, главное, усилении активности лимфатической системы для улучшения дренажа «бляшечных» клеток. Вместе с этим пациент должен плавно вносить изменения в свою модель поведения и, разумеется, начинать надо с диеты.
Диета должна быть направлена не столько на снижение холестерина, сколько на улучшение общих обменных процессов и снижение количества продуктов, вызывающих специфическое воспаление.
Иными словами, чтобы убрать бляшку из стенки артерии, нужно снизить количество активируемых макрофагов и ускорить удаление пенных клеток.
Итак, вот что нужно делать:
В 2018-2020 гг. на базе клиники Лимфатек в г. Пермь была проведена клиническая апробация метода лечения атеросклероза через активацию лимфатического дренажа стенки сосуда.
Всего участие приняли сорок три пациента в возрасте от тридцати восьми до восьмидесяти шести лет с подтвержденным на момент начала лечения по УЗИ атеросклерозом сонных и бедренных артерий. К участию допускались пациенты с разным объемом и структурой поражения атеросклеротическими бляшками и процентом стеноза вплоть до 4 стадии заболевания.
Всего было проведено семьдесят курсов лечения: сорок три первичных и двадцать семь повторных. Продолжительность курса варьировалась от восьми до двадцати восьми дней. По окончанию курса пациентам повторно проводилось УЗИ исследование: на том же аппарате и тем же врачом. На основе статистического анализа были получены следующие результаты: во-первых, высокий уровень корреляции между продолжительностью лечения и достоверным уменьшением стеноза свидетельствует о том, что проводимое лечение прямо влияет на размер бляшки. Во-вторых, лучший ответ на лечение был получен при продолжительности курса от десяти до пятнадцати дней.
На рисунке выше представлены результаты относительного снижения процента стеноза после проведения контрольного обследования для семидесяти курсов лечения. Во ВСЕХ случаях мы получили достоверное уменьшение размеров бляшки: от 5% до 46-52% для сосудов ног и шеи с медианой 13-15%.
Основа лечения — инфузионная и инъекционная лекарственная терапия. Лечение проводится курсами по 10-15 лечебных посещений с перерывом 3-4 месяца. Общее количество курсов варьируется от 1 до 6, в зависимости от стадии процесса, и других индивидуальных особенностей. Где-то бляшки уходят совсем и сразу, где-то для этого нужно время.
Лечение проводится амбулаторно и построено таким образом, что основной результат достигается в перерыв между курсами: мы запускаем работу лимфатической системы, снижаем воспаление — и лимфатическая система продолжает работать, даже когда никакое лекарство не вводится.
Количество процедур и продолжительность требуемых курсов зависит от стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний. В случаях запущенного атеросклероза при почти полной облитерации кровотока, например, в конечностях, и когда стоит задача спасти конечность от ампутации, мы можем рекомендовать прохождение лечения до 2 раз в день на первом этапе.
При значительном поражении сосудов сердца, но при отсутствии прямых показаний к шунтированию или стентированию, предъявляются повышенные требования к соблюдению пациентом лечебно-охранительного режима.
Диагностический контроль состояния артерий ног и шеи осуществляется при помощи УЗИ-аппарата, контроль за состоянием сосудов сердца осуществляется при помощи мультиспиральной компьютерной томографии.
В зависимости от начальной локализации процесса уже в процессе первого курса лечения клинически пациент замечает следующие улучшения :
Предложенный метод лечения не является общепринятым, потому что идет в разрез со стандартами фармацевтической промышленности. В данный момент в общей практике проблемой атеросклероза в терапевтическом плане занимаются кардиологи, а при необходимости немедленного хирургического вмешательства — сосудистые хирурги.
Кроме того, метод лечения требует глубоких знаний морфологии и физиологии лимфатической системы. Вот здесь на примере лечения лимфедемы мы уже обсуждали, почему врачи в обычных больницах не лечат лимфатические отеки.
Несмотря на то, что первый пролеченный пациент проходил еще 13 лет назад (ему удалось сохранить ноги при облитерирующем атеросклерозе сосудов в области колена), мы по-прежнему продолжаем накапаливать статистические данные и берем на лечение ограниченное количество людей. Возможен приезд на лечение из другого города. Технологии лечения являются запатентоваными в Российской Федерации и могут безопасно применяться только в Клинике Лимфатек. Мы выбираем пациентов, кому показано лечение индвидуально по заявке.
Врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Кандидат наук
34 года стажа
О враче
Профессор, врач семейной медицины, лимфолог, онколог
Доктор наук
42 года стажа
О враче
При составлении статьи мы сознательно упрощаем некоторый материал, чтобы она была понятной для неспециалистов. Если Вы врач, мы с удовольствием ответим на Ваши вопросы. Напишите или позвоните нам для обсуждения деталей. Для подготовки этого материала были использованы публикации:
Чем мы можем Вам помочь?
Получить Чек-лист
Готовы начать?
Оставьте заявку. Мы позвоним в течение 5 минут.
